Opciones de corrección de la visión con láser

Las opciones en la corrección visual con láser dan a los cirujanos el poder de personalizar

Como el LASIK es tan popular, puedes pensar que es el único procedimiento de corrección visual con láser disponible. Esto no podría estar más lejos de la verdad. De hecho, hay varias técnicas y tecnologías que conforman un espectro de opciones en la corrección de la visión con láser. En conjunto, las opciones de corrección visual con láser ofrecen a los cirujanos la posibilidad de recomendar un procedimiento para abordar las necesidades visuales específicas y las exigencias del estilo de vida de un paciente.

Si estás pensando en ir más allá de las gafas o las lentes de contacto y te estás preguntando por la corrección visual con láser, a continuación te ofrecemos una visión general de los procedimientos más comunes disponibles hoy en día en EE.UU.

LASIK (queratomileusis in situ con láser)

Al igual que otros tipos de cirugía refractiva, el procedimiento LASIK remodela la córnea para que la luz que entra en el ojo se enfoque correctamente en la retina y se obtenga una visión más clara. El LASIK es un procedimiento en dos pasos:

El primer paso consiste en crear un colgajo circular micrométrico en la superficie del ojo, llamado córnea. Se realiza con anestesia en gotas oftálmicas, dura sólo unos segundos y el cirujano utiliza un microqueratomo o un láser de femtosegundo. A continuación, el colgajo se levanta suavemente para dejar al descubierto la superficie en la que tiene lugar el tratamiento de corrección visual propiamente dicho.

En el segundo paso, un láser excimer guiado por ordenador elimina los trozos microscópicos de tejido que crean los problemas de visión del paciente. A continuación, el colgajo se vuelve a colocar en su sitio para que actúe como un vendaje natural y proteja la córnea remodelada mientras se cura. Los resultados -mejora de la visión sin gafas ni lentes de contacto- suelen verse en tan sólo 24 horas.

¿Es buena la cirugía LASIK? Hasta la fecha se han publicado más de 7.000 artículos clínicos revisados por expertos que definen la reputación del LASIK por sus excelentes resultados visuales y su perfil de seguridad. Recientemente, un equipo de investigadores de centros de cirugía refractiva de Estados Unidos y Alemania revisó los resultados de 97 estudios sobre LASIK publicados entre 2008 y 2015. Como resultado, se analizaron y encontraron los resultados de casi 68.000 procedimientos:

  • El 99,5% de los ojos alcanzaron una agudeza visual a distancia no corregida mejor que 20/40 tras el LASIK.
  • El 98,6% de los ojos estaban dentro de +/- 1,0 dioptría (D) del resultado refractivo objetivo.
  • El 90,9% de los ojos estaban dentro de +/- 0,5 D del resultado refractivo objetivo.
  • El 98,8 por ciento de los pacientes declararon estar satisfechos con los resultados del LASIK.

¿Quiénes son buenos candidatos para el LASIK?

El LASIK es una gran opción para pacientes adultos con una graduación estable -es decir, que no ha cambiado en más de un año- para miopía, hipermetropía y/o astigmatismo con un grosor corneal adecuado. Si no eres un buen candidato para el LASIK, existen otras cirugías de corrección de la visión, como la PRK y la cirugía ocular con láser SMILE, pero hay otras.

  • Tiempo del procedimiento: menos de 10 minutos por ojo
  • Resultados típicos: visión 20/20 o mejor sin gafas ni lentillas
  • Tiempo de recuperación: de unos días a varias semanas para que se estabilice la visión
  • Coste LASIK: 2.000 – 3.000 $ por ojo

PRK (Queratectomía fotorrefractiva)

Con más de 20 años de resultados clínicos excelentes de forma segura y eficaz, la cirugía PRK es una gran alternativa al procedimiento LASIK, más popular. Al igual que el LASIK, la PRK es segura y eficaz. Los resultados visuales de la PRK son similares a los del LASIK, pero el proceso de recuperación puede resultar difícil para algunos, ya que conlleva algunas molestias.

Al igual que con el LASIK, se utilizan gotas oculares para adormecer el ojo y que el paciente se sienta cómodo durante el procedimiento PRK. Se retira la capa externa de la córnea, conocida como epitelio, y se utiliza un láser excimer para eliminar cantidades microscópicas de tejido de la superficie de la córnea. El resultado es una superficie lisa y perfilada que mejora la capacidad de enfoque del ojo.

Para proteger la superficie del ojo recién formada, se coloca una lente de contacto a modo de vendaje hasta que cicatrice la capa epitelial, lo que tarda unos 5 días. Aunque el procedimiento en sí es relativamente indoloro, una vez que pasa el efecto de la anestesia los pacientes suelen experimentar molestias, visión borrosa, ojo seco, deslumbramiento y halos durante el proceso de recuperación. Este proceso de curación puede durar varios días y hasta tres meses para que los pacientes alcancen su mejor visión corregida. Durante la recuperación y la curación, se prescribe a los pacientes una rutina de medicamentos en gotas oftálmicas para prevenir la infección y la inflamación y mantener los ojos cómodos manteniendo el equilibrio de humedad adecuado.

¿Es buena la PRK? Los resultados de la PRK son muy similares a los de la LASIK. Sin embargo, el proceso de cicatrización puede influir en el resultado visual final mejor corregido, dando lugar a una corrección insuficiente o excesiva que puede resolverse con un tratamiento adicional.

¿Quiénes son buenos candidatos para la PRK?

La cirugía ocular PRK está especialmente indicada para pacientes adultos con graduaciones estables de miopía, hipermetropía y/o astigmatismo que buscan una opción de corrección visual con láser, pero que no pueden optar al LASIK. Los pacientes con córneas finas, pupilas grandes, cicatrices corneales o los que practican deportes de contacto o tienen trabajos con alto riesgo de lesiones oculares, como los socorristas, suelen beneficiarse de la PRK.

  • Tiempo del procedimiento: unos 10 minutos por ojo
  • Resultados típicos: visión 20/20 sin gafas ni lentillas
  • Tiempo de recuperación: de varios días a varias semanas para que se estabilice la visión
  • Coste de la PRK: 2.000 – 3.000 $ por ojo

SMILE (Extracción de Léntulos con Incisión Pequeña)

SMILE es un procedimiento de corrección de la visión con láser que se realiza utilizando un láser de femtosegundo para crear un disco fino de tejido -similar a la forma de una lente de contacto- dentro de las capas de la córnea. El disco de tejido, conocido como lentículo, se extrae a través de una pequeña abertura en la superficie del ojo, también creada por el láser, para cambiar la forma general de la córnea y mejorar la visión, dejando inalterada la mayor parte de la superficie del ojo.

Como la incisión en la superficie del ojo es pequeña -menos de 6 mm-, el procedimiento de cirugía ocular con láser SMILE se considera mínimamente invasivo. SMILE está disponible fuera de Estados Unidos desde hace más de 10 años, y se han realizado más de 1,5 millones de intervenciones en todo el mundo.

¿Qué tan bueno es SMILE? La investigación está demostrando que SMILE produce prácticamente la misma agudeza visual que LASIK para la corrección de la miopía. Hasta la fecha, se han realizado más de 400 estudios clínicos para determinar que es una opción de corrección visual segura y eficaz para quienes son buenos candidatos. Entre los resultados de investigaciones recientes se incluyen:

  • Seis meses después de la operación, el 99% de los participantes alcanzaron una visión de 20/40 o mejor.
  • El 88% de los participantes alcanzaron una visión 20/20 o mejor en la visita postoperatoria a los 6 meses
  • El 91,7% declaró estar “Muy satisfecho” con los resultados de su intervención.

¿Quiénes son buenos candidatos para SMILE?

La corrección visual con láser SMILE es una opción para pacientes adultos mayores de 22 años con graduaciones estables de miopía con o sin astigmatismo. SMILE no está aprobado para el tratamiento de la hipermetropía o la hipermetropía.

  • Tiempo del procedimiento: Unos 10 minutos por ojo/ Igual que LASIK
  • Resultados típicos: visión 20/40 o mejor sin gafas ni lentes de contacto.
  • Tiempo de recuperación: de unos días a varias semanas para que se estabilice la visión
  • Coste de SMILE: Similar a LASIK y PRK, aproximadamente 2.000 – 3.000 $ por ojo

¿Es un procedimiento de corrección visual con láser adecuado para ti? El hecho es que hay varias opciones que los cirujanos pueden recomendar para personalizar un tratamiento a las necesidades específicas de un paciente, pero no todo el mundo es un buen candidato. Por tanto, la mejor forma de averiguar qué procedimiento de corrección visual con láser, en su caso, es el adecuado para tus ojos, visión y estilo de vida, es someterse a una evaluación exhaustiva con un cirujano altamente cualificado para que analice tus necesidades y te haga una recomendación informada. A partir de ahí, tú y tu cirujano podéis trabajar juntos, discutir los riesgos y ventajas de cada intervención y decidir la mejor forma de alcanzar tus objetivos visuales.

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